Президент США Дональд Трамп 10 серпня підписав указ, який кардинально змінює федеральні рекомендації щодо вакцинації дітей. Кількість інфекцій, від яких щеплення радять робити всім неповнолітнім, скоротилася із 18 до 11.

Документ отримав назву «Золотий стандарт рекомендацій щодо дитячої вакцинації» (Gold Standard Childhood Vaccine Recommendations), і його підписання відбулося в Овальному кабінеті за участю міністра охорони здоров’я і соціальних служб Роберта Кеннеді-молодшого.

Що змінилося в американському підході до вакцинації:

Скільки щеплень залишилося в новому переліку

Відповідно до оновленого підходу, у США дітям до 18 років рекомендують вакцинуватися від 11 інфекцій:

• кору,
• краснухи,
• епідемічного паротиту,
• дифтерії,
• правця,
• кашлюку,
• поліомієліту,
• гемофільної інфекції типу B,
• пневмококової інфекції,
• вітряної віспи,
• вірусу папіломи людини.

Із переліку обов’язкових вилучили щеплення проти семи захворювань:

• гепатиту А,
• гепатиту В,
• ротавірусу,
• респіраторно-синцитіального вірусу (РСВ),
• менінгококової інфекції,
• грипу,
• COVID-19.

Наголошується, що повністю відмовлятися від цих вакцин ніхто не збирається — їх просто переводять із категорії планової імунізації в категорію так званого «спільного клінічного рішення» (shared clinical decision-making). Це означає, що застосовувати їх будуть залежно від індивідуальних факторів ризику дитини, а також за спільним рішенням лікаря та батьків.

MMR розділять на три окремі щеплення

Окрема новація стосується комбінованої вакцини MMR (в українському варіанті — КПК), яка захищає одразу від кору, краснухи та епідемічного паротиту (свинки). Цю тривакцину використовують у США й у світі вже понад пів століття.

Указ передбачає, що після появи на американському ринку відповідних однокомпонентних препаратів педіатри мають перейти на окремі щеплення проти кожної з трьох інфекцій і вводити їх під час різних візитів до лікаря, а не одним уколом. У Білому домі це пояснили бажанням надати батькам більше свободи у виборі часу й частоти вакцинації дитини.

Сам Трамп під час церемонії підписання заявив, що адміністрація пишається можливістю офіційно представити американцям «золотий стандарт» рекомендацій щодо дитячих щеплень.

Варто зазначити, що за нормами американського законодавства офіційний календар вакцинації формує не президент своїм указом, а Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) на основі рекомендацій Консультативного комітету з практики імунізації (ACIP). Тому новий указ радше є політичним дороговказом і публічним тиском на відомство, ніж прямою зміною чинних медичних протоколів — тим паче що подібна спроба скоротити календар щеплень, яку CDC вже намагався провести в січні 2026 року за наполяганням Роберта Кеннеді-молодшого, досі заблокована судом.

Указ також зобов’язує штати переглянути свої вимоги

Крім скорочення переліку рекомендованих вакцин, документ доручає американському Міністерству юстиції подавати позови проти тих штатів, які не передбачають релігійних чи медичних підстав для відмови від обов’язкових щеплень при вступі дітей до школи. Таким чином адміністрація намагається розширити можливості батьків відмовлятися від вакцинації дітей на законних підставах.

Водночас у Білому домі запевняють: страхові компанії не повинні відмовляти в покритті вакцин, які CDC й надалі рекомендує, навіть якщо їх перевели до категорії «спільного клінічного рішення». Дві найбільші страхові компанії США, Blue Cross Blue Shield і CVS, повідомили, що вивчають указ, але поки продовжать покривати всі рекомендовані CDC дитячі щеплення без доплат з боку пацієнтів. Не зміниться і фінансування безкоштовних вакцин для дітей у межах федеральної програми Vaccines for Children, оскільки за законом вона орієнтується саме на рекомендації консультативного комітету CDC, а не на президентські укази.

Прихильники реформи в Конгресі, зокрема республіканка Ненсі Мейс, наголошують, що новий підхід наближає американський прищепний календар до європейських стандартів і повертає батькам право вирішувати, які щеплення потрібні їхній дитині, замість того, щоб покладатися виключно на рішення чиновників і фармацевтичних компаній. Прихильники також посилаються на досвід Данії, де щеплення проти грипу, COVID-19, РСВ, вітряної віспи та деяких інших інфекцій не входять до універсального дитячого календаря.

Що каже медична спільнота

10 серпня керівництво Американської академії педіатрії (AAP) заявило, що новий указ адміністрації Трампа, який скорочує перелік рекомендованих щеплень і збільшує інтервали між ними, є ненауковим і небезпечним для здоров’я дітей.

Президент AAP наголосив, що жодних нових наукових доказів, які виправдовували б настільки суттєвий перегляд рекомендацій щодо дитячої вакцинації, не з’явилося. За його словами, єдиним результатом такого рішення може стати ще більший сплеск невизначеності, страху й розгубленості серед батьків там, де для цього немає жодних підстав.

Критики попереджають: відмова від щеплень на підставі таких необґрунтованих тверджень зробить дітей вразливішими до хвороб, яких можна було б уникнути. Юристка й фахівчиня з питань вакцинного законодавства Дорит Райс зауважила, що указ може підштовхнути окремі консервативні штати послабити свої вимоги до обов’язкової вакцинації в школах, і поставила риторичне запитання: чи варто послаблювати охоплення щепленням КПК саме зараз, коли США й так на межі втрати статусу країни, що ліквідувала кір як ендемічне захворювання.

Демократи в Конгресі відреагували ще різкіше. Сенаторка Кірстен Ґілібренд назвала подібні кроки адміністрації небезпечним потуранням псевдонауці та закликала CDC негайно скасувати рішення, наголосивши, що воно робить дітей уразливішими, а країну — менш здоровою.

Це вже не перша спроба переглянути календар щеплень

Новий указ фактично закріплює й розвиває більш раннє рішення — президентський меморандум від грудня 2025 року, яким Трамп доручив міністерству охорони здоров’я та CDC вивчити досвід інших розвинених країн і привести американський календар щеплень у відповідність до «найкращих світових практик». Саме на його виконання CDC ще в січні 2026 року вперше скоротив список обов’язкових дитячих вакцин із 17 до 11 позицій, виключивши щеплення проти грипу, COVID-19, гепатиту А, гепатиту В, РСВ і ротавірусу. Однак упровадження цих змін загальмувалося через судові позови щодо складу самого консультативного комітету ACIP і порядку оновлення федерального календаря — тому серпневий указ можна розглядати як спробу адміністрації повторно «продавити» ту саму реформу.

А що з дитячими операціями зі зміни статі

Того ж тижня Дональд Трамп підписав ще одне рішення, що стосується охорони здоров’я неповнолітніх, — про заборону фінансування операцій зі зміни статі та гормональної терапії для дітей у межах державної програми медичної допомоги Medicaid.

За словами президента, за його дорученням очільник охорони здоров’я оголосив, що Medicaid більше не фінансуватиме подібні хірургічні втручання й гормональну терапію для неповнолітніх. Трамп назвав такі процедури такими, що завдають незворотної шкоди дитячому організму, і заявив, що адміністрація не готова оплачувати їх коштом платників податків.

За даними ЗМІ, заборона поширюється на препарати, що блокують статеве дозрівання, гормональні засоби та хірургічні операції, а набуде чинності 13 жовтня. Трамп також зазначив, що за останні півтора року десятки американських лікарень уже добровільно відмовилися від надання так званої гендерно-афірмативної допомоги неповнолітнім, і висловив сподівання, що інші медичні заклади підуть їхнім прикладом. Це рішення продовжує лінію, яку Трамп започаткував ще в січні, коли підписав указ про припинення федеральної підтримки процедур, пов’язаних із гендерним переходом дітей.

Читати також:

Американці лікуватимуть рак за допомогою вакцини

Johnson & Johnson виплатить 5,5 млрд доларів за позовами щодо дитячої присипки, пов’язаної з раком

Світлина з відкритих джерел